今回は膝伸展可動域を測定する方法である、
heel height difference(HHD)について解説していきたいと思います
HHDはACL再建術後の膝伸展可動域測定や、
TKA後の膝伸展可動域測定などに用いられているかと思います
ただ、Heel Height Difference(HHD)は膝伸展可動域測定だけ、
ではないって知ってましたか？
膝関節の解剖学・運動学を復習したい
HHDの測定方法を再確認しておきたい
目次
Heel Height Difference(HHD)とは
膝伸展可動域を測定する際に用いられている、Heel Height Differenceは、
腹臥位で踵の高さを左右で比較する評価方法になります
Heel Height Differenceは膝伸展制限がわずかな場合に用いられることが多いです
Heel Height Difference(HHD)の測定方法
- 腹臥位
- ベット端から膝蓋骨は出さずに下肢を出す
- 股関節・足関節の回旋に注意し、踵の高さを測定する
以上がHHDの測定方法になります
原著では小児を対象に測定を行っており、
1横指 = 1°
として報告しています
成人でもおおむねこの数値が当てはまりますので、
横指分をそのまま、伸展制限の角度にしていいと思っています
Heel Height Difference(HHD)から膝伸展制限を考える
Heel Height Difference(HHD)はそのまま、膝伸展制限因子を考え・治療していくことが
可能だと考えています
ベット端から出した下腿が内旋していれば、内側、
外旋していれば外側、
足関節底屈・背屈位で膝伸展可動域に差が出るならば、
下腿筋群の影響、
という風にざっくり絞っていく事ができますし、
実際に私は臨床でそういう風に使用しています
ただ、Heel Height Difference(HHD)について言及した
参考書をまだこれまで見かけたことがないので、結構持論になってしまいます
膝関節伸展可動域測定のためのHHD(heel height difference)について、おしまい
今回は膝関節伸展可動域測定のためのHHD(heel height difference)について書いていきました。
膝関節伸展制限は、膝疾患であればかなりの頻度で遭遇することがあります
制限因子の捉え方や、HHDの利用の仕方など参考にしてもらえるといいかな、
と思います！
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