足関節

【2019年保存版】足関節・足部-部位別評価方法・リスフラン関節編-

「足関節疾患か…」

「足部は細かいんだよな…」

臨床経験が浅いときに、あまり担当したことのない症例がくるとひるんでしまいます

そんなときのために、足関節・足部を部位別に評価していく方法をお伝えしていきます

脛腓関節についてはこちらから

足関節部位別評価方法・脛腓関節について
【2019年保存版】足関節・足部-部位別評価方法・脛腓関節編-「足関節疾患か...」 「足部は細かいんだよな...」 臨床経験が浅いときに、あまり担当したことのない症例がくるとひるんでしまいます...

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【2019年保存版】足関節・足部-部位別評価方法・ショパール関節編-「足関節疾患か...」 「足部は細かいんだよな...」 臨床経験が浅いときに、あまり担当したことのない症例がくるとひるんでしまいます...

 

こんなあなたにおすすめ

足関節・足部に自信がない

近いうち足関節・足部疾患を担当する

いま担当している足関節・足部症例の理解を深めたい

足関節・足部を部位別に評価する前の基礎知識

ここの部分は必ず理解しておいたほうがいいと思います

足関節・足部を評価する前の基礎知識として、

背屈動作時の各関節の運動学をお伝えしてきています

以前の記事を参考に、背屈の基礎知識をおさらいしてください

足関節アイキャッチ
足関節・足部のアーチ低下メカニズムと評価どうも皆様こんにちわ わらぴぃ(@ptblogpt)です! 今回は足関節・足部アーチ低下メカニズムと評価についてご説明していきます!...

過去記事をお読みいただくのが一番いいですが、時間がない方は、以下の図を参考にしてください

背屈動作背屈の基礎知識

背屈動作には下腿(脛腓関節)からリスフラン関節まで関与しています

足関節底屈動作に関しては、背屈動作の逆と理解するのが早いです

足関節背屈制限は臨床でもよく担当する症例なので、この機会にぜひ理解をしておきましょう

リスフラン関節とは?

リスフラン関節の評価に移る前に、解剖学の復習をしておきましょう

リスフラン関節は、中足骨・楔状骨・立方骨から構成されるアーチ状の関節でした

ざっくりした解剖学の図で言うと、黒線の部分がリスフラン関節になります

リスフラン関節

詳細は解剖学の教科書を復習してもらえるといいと思います

解剖学の教科書でオススメなのはやはりプロメテウスです

まだお持ちではない方はぜひ購入をお勧めします

学生の頃でも、理学療法士になってからも毎日のように読みます

一冊あって損はしません

 

足関節・足部部位別評価-リスフラン関節

リスフラン関節で最も大切なことは、

第一リスフラン関節の背屈動作が確実に生じているか?

という点です

リスフラン関節背屈が生じていないことには、荷重位での足関節背屈が制限されます

正常時、荷重位での足関節背屈には足関節内側縦アーチが降下する必要がありますが、

その時に第一リスフラン関節は背屈+軽度回外を生じます

その為、リスフラン関節背屈動作を評価する必要があります

リスフラン関節の評価方法①

第一リスフラン関節を評価する場合、内側楔状骨を固定した状態で評価を行います

  1. 近位側の手で舟状骨・内側楔状骨を固定
  2. 遠位側の手で第一中足骨を把持
  3. 遠位側の手で第一中足骨を背屈方向に動かして、可動性を評価する

リスフラン関節の底屈方向の可動性を評価するときは、

3.の背屈方向に動かすのを底屈方向に動かすだけで、

リスフラン関節底屈可動性の評価になります

リスフラン関節の評価方法②

二つ目のリスフラン関節の評価方法ですが、こちらの動画を参考にしてください

リスフラン関節の回外・回内評価になります

リスフラン関節が底屈することで外返し、

背屈することで内返しが生じますので、それを評価します

【2019年保存版】足関節・足部-部位別評価方法・リスフラン関節について、おしまい

今回は足関節・足部-部位別評価方法・リスフラン関節についてをお伝えしました

こんなあなたにおすすめ

足関節・足部に自信がない

近いうち足関節・足部疾患を担当する

いま担当している足関節・足部症例の理解を深めたい

そんな方への知識還元になればと思います

もし何かあれば、問い合わせやTwitter DMからお気軽にご質問をどうぞ

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