理学療法

筋スパズムの治療方法について

筋スパズムと筋短縮のわかりやすい評価方法【これで解決】どうも皆様こんにちわ、今回は筋スパズムと筋短縮のわかりやすい評価方法です 臨床でも多いと思いですが、筋スパズムと筋短縮の違い理解してい...

こちらの記事で「筋スパズムと筋短縮の違い」について解説を行いました

今回は、筋スパズムの治療方法について解説をしていきたいと思います

実際に臨床で困ることが多いのは、

筋スパズムが治療できず解消されない…

って部分だと思いますので、今回の記事を参考にしてください

こんなあなたにオススメ

筋スパズムの治療方法を知りたい

臨床で筋スパズムを経験した

筋スパズムについてよくわからない

筋スパズムとは

まずは筋スパズムのおさらいです

筋スパズムは局所循環不全、不随意的に生じる筋収縮とされています

参考書によっては、筋スパズムを持続的筋収縮という風に記載しているものもあります

またPTジャーナルでは筋スパズムは以下のように説明されています

痛みなどに起因する局所的で持続的な筋緊張の亢進状態

筋スパズムの生理学

一般的に筋スパズムの生理学として考えられているのは、

筋・靭帯などの関節構成体が損傷もしくはメカニカルストレスが加わることで、

脊髄反射が生じ、筋スパズムを呈する

と考えられます

そのため、筋スパズムの治療方法としては該当する関節構成体に加わる

メカニカルストレスを軽減していくのが一つの方法となってきます

筋スパズムの治療方法

筋スパズムの原因は、該当関節にメカニカルストレスが加わること

と解説をしました

なので、筋スパズムの治療方法としては該当関節に加わわるメカニカルストレスを軽減すること

になります

整形外科疾患術後の筋スパズム

整形外科疾患の術後で考えた場合、

創部に加わるメカニカルストレスを避けるように筋スパズムが発生してくるかと思っています

TKAであれば一定の角度までは曲がるが、それ以上は角度が改善されないという場合です

屈曲角度が増大していくにつれて創部に伸張のメカニカルストレスが加わるため、

伸張されないように防御性収縮→筋スパズムという流れになっていきます

そのため、いくら屈曲方向のストレッチを加えても屈曲角度の増大は認められない

ってことが生じてくると思います

創部周囲の伸張性低下が筋スパズムの原因となっているので、

大腿四頭筋のストレッチを行う前に創部周囲の伸張性を改善しないことには

筋スパズムも改善してこないと考えられます

温熱療法を利用した筋スパズムの治療方法

筋スパズムの治療方法として温熱療法が挙げられますが、近赤外線療法が推奨されています

近赤外線を照射することで、該当部位の血行改善・症状の緩和を図ることが可能です

近赤外線は体内の深部まで届く、とされており、深層筋の治療まで可能です

筋スパズムに対する近赤外線療法の効果

  • 局所温度の上昇および血管拡張により血行が改善され、発痛原因物質を除去し筋スパズムが鎮静化する
  • 血行改善⇒局所温度上昇が局所の血管拡張を招く。微細血管が拡張、皮膚循環量が増加
  • 透過力が大きい近赤外線のほうが血流改善効果は高い

ただ、筋スパズムに対する温熱療法は対症療法だと考えているので、

根治まではいかない・持続効果は乏しいのではないか、思っています

圧迫ストレッチを利用した筋スパズムの治療方法

続いて筋スパズムに対する圧迫ストレッチですが、

これも対症療法だと考えています

筋スパズムの病態は、「痛みなどに起因する」ということなので、

筋スパズムが生じている部位に圧迫ストレッチをかけても、改善はしないと考えています

ただ、僕自身が圧迫ストレッチをやるとしたら、該当筋の筋腱移行部に圧迫ストレッチを行うかと思います

これは、筋腱移行部には腱紡錘が豊富なので、1b抑制を狙っていきます

1b抑制を用いつつ、等尺性収縮を利用して血流改善を図っていきます

その後に筋スパズムの原因となっている組織の介入に移っていきます

アイシングを用いた筋スパズムの治療方法

筋スパズムの治療方法としてアイシングも挙げられます

寒冷療法の生理学的作用

  • 一次的血管収縮と二次的血管拡張
  • 新陳代謝の低下
  • 毛細血管透過性の低下
  • 痛覚受容器の閾値上昇
  • 筋紡錘活動の低下

アイシングには上記のような作用があり、痛覚受容器の閾値が増加することで、

筋スパズムに伴う疼痛改善に期待ができます

しかし該当部位の温度低下は持続はしないので、これも対症療法だと考えています

ただ、生理学的に説明ができる介入で結果が出ればOKだとも思っています

どれも全面的に否定するつもりはないです

大切なことは、筋スパズムは痛みなどの影響によって生じているため、

原因となっているメカニカルストレスの改善が優先される、ということです

筋スパズムの治療方法について、おしまい

筋スパズムの治療方法について解説をしました

筋スパズムの治療方法には、

  • メカニカルストレスの軽減
  • 温熱療法
  • 圧迫ストレッチ
  • アイシング

などがあります

筋スパズムの病態を考えながら実際に臨床で応用してみてください!

こんなあなたにオススメ

筋スパズムの治療方法を知りたい

臨床で筋スパズムを経験した

筋スパズムについてよくわからない

そんな方への知識還元になればと思います

もし何かあれば、問い合わせやTwitter DMからお気軽にご質問をどうぞ

筋スパズムの治療方法に用いた参考書

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